欧皇体育仲景五论白虎加人参汤：灭火救阴之神剂

　　张仲景五论白虎加人参汤，散布于太阳、阳明病篇。能够绝不夸大地讲，白虎加人参汤一方，乃灭火救阴之神剂也。正在全豹《伤寒论》之113方中也是为数不多的仲景公不吝文字的方剂之一，该当是仲景公之至爱。本方也以昭着的理法、显露的论证、牢靠的疗效为历代医家所敬重欧皇体育仲景五论白虎加人参汤：灭火救阴之神剂。张锡纯朴在《医学衷中参西录》中更是尽用其妙。后代医家对其利用有很多的起色，渊博利用于临床各科，加倍是对肺胃热型糖尿病的有用医疗，更惹起了人们的珍贵。

　　伤寒，脉浮，发烧无汗，其表不解，不成与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170）

　　伤寒若吐若下后，七八日不解，热结正在里，内表俱热，不时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）

　　起初需求昭着的是，无论其散布于太阳依然阳明，但其根个性子属于阳明。成情绪的是，正在太阳经变证，热证方剂栀子豉汤、麻杏石甘汤、白虎加人参汤、葛根芩连汤放正在一块，是无意，依然仲景公有其他的深意？此处另有待于进一步的暴露。

　　然太阳中风服桂枝汤，就以“遍身漐漐微似有汗者益佳”人参。今服桂枝汤而令汗出如水流漓，为汗不得法。汗生于阴而出于阳，乃阳气蒸化津液而成欧皇体育，今大汗出后，伤津帮热，以至邪热转属阳明。阳明热甚，气液两伤，则其人大烦渴不解。所谓“大烦渴不解”是状貌烦渴之甚，因为这里的“烦”有热甚和渴甚的两层旨趣，故“大烦渴不解”又离别示意为心烦、大渴、大热大渴或大渴为甚，以致于饮水数升而不行解。脉见洪大，是阳明里热蒸腾、气血涌盛的景象。然里热甚而气液亏空，故脉呈洪大而按之软亦自正在言表。该条与第25条“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法”所述之脉证相仿，但治法上却天差地别。第25条是服桂枝汤，脉虽变而证未变，提示太阳中风仍正在，虽热盛于表，然无“烦渴”之证，表明里热尚未变成，是以应如前法，予桂枝汤。同时也昭着了“渴”与“不渴”是辨证的重点所正在。

　　正在第170条中仲景公所表述的应该是阳明热盛伤津的证治和禁例。“伤寒脉浮，发烧无汗，其表不解，不成与白虎汤”。证属太阳伤寒表证，治法当发汗解表。而若兼有内热，亦当遵公布清里两解之法，不成误用白虎汤。用之则寒凉冰伏，徒损中阳，使表邪内陷，而成变证，故“其表不解”，实为白虎汤及其类证之禁例。从这个观点中能够体认到，固然白虎加人参汤展现正在太阳阳明两经证之中，不过其根本的属性，还该当是归属于阳明经之中。而阳明里热炽盛，并见渴欲饮水等伤津耗气之证，当用白虎加人参汤以益元气欧皇体育、生津液、清里热。然利用白虎加人参汤时切记必审其有无表证。而从此分解，也能够忖度出白虎加人参汤是用于医疗太阳变证或太阳邪入阳明后的一个除烦、清热、救津的根底方。

　　正在第169条中所述，紧要心灵正在于体认“伤寒无大热”“背微恶寒者”这两个观点的旨趣。起初来讲“伤寒无大热”，是指邪入阳明，里热炽盛，而热极汗多，汗多而散热，是故无大热，然此处无大热并不是讲不热，而是里热炽盛迫汗泄热而“无大热”，里热是炽盛的。正在《伤寒论》中，“无大热”数见，有表无大热，热壅于肺之麻杏甘石汤证（63条），有表无大热，而水热互结于胸膈之大陷胸汤证（136条），有表无大热，而阳明热炽于里的白虎加人参汤证（169条），有阳气萧索，虚阳表浮，表无大热，烦扰不得眠之干姜附子汤证（61条）。其证哪一条不是险候，故于临床中不成不辨。再讲一讲“背微恶寒者”。本条所讲的“背微恶寒者”，与太阳病之恶寒是分另表，病“背微恶寒者”主因热盛汗出，气耗肌疏，津气俱伤，表阳不固而稍微感染风寒就有光鲜不适的症状。故此遣方用药时切不成用温燥发散之类药，若云云只会加重伤津耗气之候。

　　第168条是阐发了吐下后热结正在里，热盛伤津的治证。此条的枢纽所正在有“热结正在里”和“舌上干燥而烦”两句。伤寒而误用吐下之法，则表邪入里，毁伤津液，逗留“七八日而不解”，可知邪从燥化，而成阳明热盛伤津之证，并非里热兼表而病不解，该是“热结正在里”，因里有热结，正在表则里热蒸腾，迫津表泄，而有身热汗出，不恶寒反恶热，而“不时恶风”是指汗多而津气两伤，卫气天然不固，大致上与第169条中“背微恶寒者”机造略同，而此条中不“微恶寒”而反“不时恶风”是因“舌上干燥而烦”。针对“舌上干燥而烦”，钱天来讲：“大渴，舌上干燥而烦”“欲饮水数升，则里热甚于表热矣”。谓之表热者欧皇体育，乃热邪已结于里，非尚有表邪也。因里热太甚，其气腾达于表，故表间亦热，即《伤寒论》阳明篇所谓“蒸蒸发烧，自内达表之热也”。而“欲饮水数升”之由是因吐下之后，胃气虚，邪气达而化燥，内亡津液，故燥渴甚极也。故正在该条中能够昭着的是虽有“内表俱热”，但妄用吐下而致表邪入里化燥伤津而成热结，是辨证的枢纽欧皇体育。内表之间，一念之差，仲景平允在前夸大“背微恶寒者”，而正在此又重申“不时恶风”，紧假使依然误治，不成再误，谆谆之心，垂泪而不行谢！

　　第222条事理不大，公多专家以为是承第221条之论，然即是承也于前几条中昭着论说。故此，此条倒是有脱漏的或许性，或许是仲景平允在讲更苛重的理法，而因为失落，使后人不得而见。原来等候考古再现是扫兴的立场，不若咱们也如仲景公相同去展现、去索求、去推行，救百姓于苦厄。